Votes taken by AdminDome

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    Molto meglio, brava
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    Segui i consigli del medico e vedrai che la terrai sotto controllo. In bocca al lupo :)
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    Grazie Maria per aver cercato di moderare la discussione,ribadisco e mi associo anche io,cerchiamo nei limiti del possibili di aiutare il nuovo utente e di non perderci in futili discussioni personali. L ipoclorito al 6% e' in grado di uccidere il demodex , se questa e' la causa o concausa della tua rosacea potrebbe portarti giovamenti, sempre se la tua pelle gia' lesa riuscira' a tollerarlo. Mi associo a chi ti consigliava efacti, spesso quando c'e' associazione rosacea/d.s. un prodotto acaricida potrebbe risultare utile/risolutivo.

    Buona Serata a tutti :)
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    Stress..ho avuto modo di constatare quanto questa parolina sulla mia Rosacea,incida e molto...Parlando con voi o leggendo le vostre testimonianze,mi sono anche convinto che lo stress giochi un ruolo importante in tutti voi..! Credo che oltre medicinali,antibiotici,antiparassiratiri,seboregolatori,antinfiammatori ecc ecc.. sarebbe utilissimo per tutti noi,prendere una buona dose di serenità al giorno..!Secondo me abbiamo una predisposizione genetica a sviluppare la rosacea,e spesso lo stress permette ad essa di manifestarsi,oppure porta ad un esponenziale peggioramento delle lesioni...Per poi diventare un cane che si morde la coda...maggiore stress/ansia----> evoluzione della Rosaacea----->aumento di stress/ansia.. Il mio post non è tanto intelligente,ho solo scoperto l'acqua calda, non offrendo nessuna novità terapeutica,ma vorrei raccogliere qui le vostre testimonianze riguardanti lo stress e la rosacea...

    Ciao a Tutti :)
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    Ciao ragazzi,

    Il Dott. Gualdi, oculista in Roma, oggi per posta elettronica, mi ha portato a conoscenza circa alcune novità riguardanti la cura della blefarite da demodex/rosacea Oculare.

    E' possibile farsi preparare galenicamente,da una farmacia a Roma, un collirio a base di Tea Tree Oil.

    Inoltre mi ha suggerito l'assunzione di questo intregratore alimentare: Ipolac MGD, utile nei casi di disfunzione della ghiandola di meibomio, contenente tra le altre cose anche l'N-acetilcisteina,derivato dell'amminoacido cisteina,ed è sostanzialmente un antiossidante. Sulla sua integrazione, vi sono alcuni studi scientifici e alcuni racconti aneddotici che ne riportano l'efficacia nella nostra patologia.

    Ciao :)
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    Beppù grazie...rispondi sempre ai miei inviti...e ne sai sempre una più del diavolo!
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    Ciao ragazzi,

    Sono appena rientrato,da un colloquio,con il dott. Claudio Barbieri,dermatologo presso l'Idi di Roma.

    Venuto a conoscenza,delle recenti scoperte,per quanto riguarda l'acaro demodex, le terapie ecc ecc

    Si è mostrato molto disponibile ad effettuare uno studio insieme

    A breve..avremo delle novità rilevanti..voi tenetevi pronti a venire a Roma ;)


    Ciao e Speriamo Bene
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    La rosacea oculare è l'infiammazione dell'occhio che si verifica a causa della rosacea, una patologia infiammatoria cronica che colpisce la pelle del viso, naso e fronte. Molte persone con la rosacea sviluppano la rosacea oculare, di solito in combinazione con sintomi cutanei, ma a volte la rosacea oculare si verifica da sola.

    Colpisce principalmente gli adulti di età compresa tra i 30 e i 60 anni. La rosacea oculare è più comune nelle persone con pelle chiara e capelli chiari.

    Non esiste cura per la rosacea oculare, e se non trattata, tende a peggiorare. Esistono tuttavia farmaci per aiutare a gestire la condizione.

    Sintomi

    Le stime indicano che ben il 50 per cento delle persone con la rosacea della pelle, hanno sintomi oculari . Segni e sintomi di rosacea oculare possono precedere i sintomi cutanei, svilupparsi allo stesso tempo, più tardi o per conto proprio. Segni e sintomi di rosacea oculare possono includere:

    La secchezza degli occhi
    Bruciore o dolore negli occhi
    Prurito agli occhi
    Granulosità o sensazione di avere un corpo estraneo nell'occhio
    Visione offuscata
    La sensibilità alla luce (fotofobia)
    Arrossamento (eritema)
    Piccoli vasi sanguigni dilatati sulla parte bianca dell'occhio
    Rossore, palpebre gonfie
    Fissare un appuntamento per vedere un medico se si hanno sintomi di rosacea oculare, come ad esempio secchezza degli occhi, bruciore o prurito, rossore o visione offuscata.



    Cause

    La causa della rosacea oculare, è sconosciuta, ma può essere dovuta ad una combinazione di fattori ereditari ed ambientali.

    Un certo numero di fattori che possono aggravare la rosacea, possono aggravare anche la rosacea oculare. Alcuni di questi fattori includono:

    Il consumo di cibi caldi e bevande, in particolare quelle con caffeina
    Mangiare cibi piccanti
    Consumo di alcool
    Essere in condizioni estreme di freddo o di calore
    La luce del sole
    Essere stressati, arrabbiati o imbarazzati
    Esercizio fisico intenso
    Fare bagni caldi
    Assunzione di corticosteroidi
    Assunzione di farmaci che dilatano i vasi sanguigni
    Fattori di rischio

    Chi ha la rosacea della pelle è in grado di sviluppare la rosacea oculare. Anche se la rosacea della pelle colpisce più le donne rispetto agli uomini, la rosacea oculare colpisce uomini e donne allo stesso modo. Tra le persone che hanno la rosacea, non c'è modo per dire chi svilupperà sintomi oculari. Tuttavia, si può avere più probabilità di sviluppare la rosacea se:

    Si ha la pelle chiara
    Si ha una età compresa tra i 30 e 60 anni, specialmente se in menopausa
    Si una storia familiare di rosacea
    Complicazioni

    Se non trattata, la rosacea oculare può incidere sulla superficie dell'occhio (cornea), in particolare quando si hanno gli occhi asciutti da una carenza di lacrime. L'infiammazione delle palpebre (blefarite) può causare irritazione secondaria della cornea o altre complicazioni. In definitiva, queste condizioni possono portare alla perdita della vista.

    Diagnosi

    Non ci sono esami o procedure specifiche per la diagnosi di rosacea oculare. Invece, il medico probabilmente cercherà di:

    Valutare i segni ed i sintomi
    Analizzerà la storia clinica
    Esaminerà gli occhi e le palpebre
    Trattamenti e cure

    L'obiettivo della terapia per la rosacea oculare è quello di gestire la condizione. Non esiste una cura.





    Farmaci

    I medici di solito prescrivono antibiotici per via orale, come la tetraciclina, doxiciclina (Doryx, Oracea, altri), eritromicina o minociclina (Dynacin, Minocin, altri), per la rosacea oculare grave. Raramente, il medico può anche prescrivere l'uso temporaneo di corticosteroidi per via orale per ridurre l'infiammazione. Le lacrime artificiali possono essere utili per combattere la secchezza.

    Consigli

    Per gestire la rosacea oculare, questi piccoli accorgimenti portare un certo sollievo dai sintomi:

    Utilizzare lacrime artificiali per alleviare la secchezza. Chiedere al tuo medico come e quando usarle
    Tenere le palpebre pulite. lavare delicatamente e quotidianamente con acqua calda o un prodotto consigliato dal medico
    Se si portano lenti a contatto, si consiglia di rinunciare a indossare le lenti durante le riacutizzazioni, specialmente se i sintomi includono gli occhi asciutti.
    Prevenzione

    Non c'è alcun modo per impedire la rosacea oculare, ma è possibile adottare misure per controllarne i sintomi.

    Continuare sempre il piano di trattamento. Anche se i sintomi passano completamente, la rosacea oculare è probabile che torni. Continuare a prendere i farmaci che il medico prescrive e pulire ogni giorno le palpebre.
    Evitare le cose che scatenano rosacea, se possibile. Scoprire quali sono i fattori che peggiorano la rosacea oculare e prendere provvedimenti per prevenire o evitarli. Temperature estreme, esposizione al sole, cibi piccanti, alcol e lo stress possono scatenare tutti i sintomi della rosacea oculare.

    Tratto da informazionimediche.com
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    GRAZIE!!Aggiungo io;Se ho messo i video interessanti della dottoressa Serri nel forum,è solo merito di Tangerine,che me li ha segnalati ^_^
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    6 una Grandissima!Hai scritto un articolo molto interessante! Brava littleangel
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    non buttiamoci giù così...:)..avevo detto ottimismo.....

    Edited by zebo84 - 1/5/2012, 05:17
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    TERAPIA MEDICA DELLA ROSACEA

    La terapia della rosacea è la terapia delle varie fasi e aspetti della rosacea stessa,quindi sia del flush,che della eritrosi e della rosacea papulopustolosica.

    La terapia del flush è innanzitutto volta da eliminare le cause scatenanti ,quindi la prevenzione verso tutto ciò che può provocare vasodilatazione..

    Esistono dei farmaci in grado di ridurre o bloccare il flush:La clonidina al dosaggio di 0,05mg due volte al giorno può essere utilizzata.Bisogna però sorvegliare eventuali effetti collaterali quali ipotensione, secchezza cutanea,vertigine,sonnolenza. La clonidina tuttavia.non sopprime il flush derivante da acqua calda,vino rosso e cioccolato.

    L'atenololo,al dosaggio di 25-50 mg tutte le mattine,può ridurre il flush emozionale.I pazienti vanno comunque monitorati per eventuali bradicardia,ipotensione,broncospasmo,o disturbi del sistema nervoso centrale.Ultimamente si preferisce la terapia con nadololo 80 mg I/2 cpr al di.(Congresso Aida settembre 2008) sempre a quest'ultimo congresso si è accennato ai benefici effetti dell'uso del botox nella riduzione del flush. Quando il flush sia associato a ipersudorazione,è stata proposta l'associazione con farmaci anticolinergici.

    Un recente articolo sull'academy riferisce invece del trattamento del flushing della rosacea con propanololo(da 20 a 40 mg 2v.di).Per quanto non sia scientificamente dimostrato l'effetto diretto sui vasi dei betabloccanti durante il flush,8 dei 9 pazienti trattati dimostravano un netto miglioramento della sintomatologia,soprattutto in relazione allo stato ansioso e alla tachicardia correlata.Gli effetti collaterali furono :stanchezza e sonnolenza nel 10% dei pazienti,dispnea e bradicardia (3%) ipotensione (1%)Controindicato nei soggetti asmatici e psoriasici per il possibile peggioramento della sintomatologia.

    In Francia è molto utilizzata la rilmenidina.(Yperium) Si tratta di un farmaco,anche questo di natura cardiologica,che agisce con meccanismo simile a quello della clonidina,ma è meglio tollerato e sprovvisto di effetto rimbalzo.I dati della letteratura ci dicono che essa non è efficace sulla rosacea papulosa ma è effettivamente in grado di ridurre il flush.

    Del tutto recentemente è stata prospettata la possibilità del trattamento topico dell'eritrosi con sostanze a base di fenilefrina (la quale verrebbe utilizzata anche dopo trattamento laser)

    Le nuove frontiere della cura della eritrosi sono costituite dagli inibitori topici dell'ossido nitrico,potente vasodilatatore;dagli antagonisti dei recettori del VEGF ,il fattore di crescita endoteliale respondabile della formazione di nuovi capillari.Tra i nuovi inibitori dell'angiogensi riportati nei siti americani ricordiamo:angiostop e oracea.Un ruolo importante potrebbe essere rivestito dalla caffeina per uso topico.Importante sarebbe pure il ruolo della vitamina K .

    Altri progressi potrebbero attendersi da studi immunologici relativi al blocco dei fattori (citochine,ecc) responsabili dello stadio infiammatorio della rosacea.Dai dati più recenti lo stesso trattamento chirugico eseguito con dye laser o luce pulsata potrebbe costituire un valido ausilio nella riduzione della sintomatologia ,contribuendo così a mantenere i risultati del trattamento laser dell'eritrosi. Goldman (Cutaneous and Cosmetic Laser Surgery ,2006) (vedi foto) Al congresso AAM 07 illustri oratori hanno confermato il ruolo fondamentale del laser e della luce pulsata nel trattamento del flush e nel miglioramento della "vasoreattività cutanea".

    La rosacea nella componente papulosa e pustolosa viene generalmente trattata con antibiotici per os.Generalmente si usano la minociclina o la doxiciclina al dosaggio di 100 mg al di per periodi piuttosto prolungati.Il meccanismo d'azione delle tetracicline non è noto;si pensa che agiscano tramite attività antinfiammatoria-Una novità può essere costituita dall'uso della doxiciclina a dosaggi bassi (20 mg due volte al giorno) per periodi prolungati.la doxiciclina a bassi dosaggi ha il vantaggio di svolgere un azione antinfiammatoria e non battericida,senza quindi selezionare ceppi antibiotico resistenti.

    Anche la claritromicina e l'azitromicina si sono rivelati efficaci nella rosacea papulopustolosa.Secondo i lavori della Scuola genovese.la rifamixina,antibiotico non assorbibile,in grado di sradicare i batteri a livello intestinale, può condurre alal risoluzione della rosacea per almeno nove mesi.

    In Europa viene molto utilizzato anche il metronidazolo per os.Questo prodotto viene associato alla claritromicina e all'omeprazolo in caso di riscontro positivo all'Helicobacter pylori.Il metronidazolo può essere un utile strumento in gravidanza per l'impossibilità di usare le tetracicline e deve essere utilizzato per almeno 6 settimane. Sul meccanismo d'azione del metronidazolo nella rosacea non c'è accordo tra gli studiosi.Tra i farmaci efficaci in letteratura citiamo anche il ketoconazolo e lo zincosolfato.

    Le tetracicline costituiscono invece il cardine del trattamento della rosacea oculare.

    Nelle forme gravi di rosacea l'isotretinoina è un farmaco eccellente.;da alcuni studi sembra addirittura in grado di ridurre il flush;tuttavia essa agisce bene sulla componente papulopustolosa della rosacea tarmite la sua attività sulla ghiandola sebacea..Essa può venire utilizzato al dosaggio classico dell'acne (0,5mg-1 mg/kg). con il rischio di aggravamento della rosacea oculare ..Nel caso di rosacea con interessamento oculare si preferisce un dosaggio inferiore (0,1-0,2 mg /Kg)

    In Europa (ma non in Italia) sono disponibili anche le cpr da 2,5 mg che possono rivelarsi utili in molte forme di rosacea non severe.In genere il trattamento viene protratto per sei mesi..Non bisogna però mai dimenticare la teratogenicità della isotretinoina e la necessità di eseguire esami di controllo dei valori metabolici e della funzionalità epatica. La isotretinoina può venire utlizzata per ridurre il volume del rinofima prima dell'intervento chirurgico.

    La terapia medica con prodotti topici è valida soprattutto nella forma papulopustolosa,a differenza di quella rosacea-teleangectasica.Essa si avvale di antibiotici topici (clindamicina e eritromicina) e del metronidazolo per uso topico.Quest'ultimo viene utlizzato per lunghi periodi come prodotto di mantenimento.Negli Stati Uniti viene molto utilizzata la solfacetamide di sodio al 10% in combinazione con lo zolfo,con reazioni avverse nell'ordine del 19%.Un altra sostanza utilizzata è l'acido azelaico al 20% con risultati secondo la letteratura addirittura superiori a quelli del metronidazolo,soprattutto nelle nuove formulazioni in gel.In considerazione del ruolo svolto dal demodex,è stata proposta anche la permetrina.Si segnala del tutto recentemente l'entrata in commercio in Italia di un un nuovo prodotto topico contenente diosmina (come vasoprotettore) oltrechè escina e beta sitosterolo .

    In pazienti con rosacea ma senza pelle sensibile è stato utilizzato anche il benzoil perossido.

    L'uso dell'acido retinoico nella rosacea si è dimostrato molto utile anche se i primi risultati cominciano ad apparire dopo i primi due mesi di terapia.Nonostante gli studi di Kligman relativi all'effetto angiogenetico dei retinoidi topici del 1993,tutti gli studi eseguiti successivamente hanno dimostrato un effetto inibitorio nei confronti del VEGF ,cioè del fattore di crescita endoteliale.Risultati positivi sono stati descritti anche con la retinaldeide.

    Molto recentamente sono apparsi dei lavori sui benefici effetti del pimecrolimio sia nella rosacea eritrosica che in quella teleangectasica.In un recente lavoro (dicembre 2010) il Prof .Pelfini ritiene questo trattamento poco proponibile,sia per la scarsa tollerabilità che per l'induzione di eruzioni rosaceiformi.Molto noto è anche l'uso dell'acido azelaico,soprattutto nella sua versone in gel.,anche se il suo meccanismo non è chiaro.

    Anche l'uso degli antiandrogeni si è rivelato utile nella terapia della rosacea:non solo il ciproterone acetato ma anche lo spironolattone a dosaggio basso ,con 4 settimane di trattamento.Si sottolinea comunque che le terapie normalmente utilizzate per la rosacea sono poco risolutive se non si mettono in atto misure volte a contrastare il flush

    tratto da: www.lasercapillari.com/terapmedic.php

    Edited by zebo84 - 25/4/2012, 05:48
12 replies since 19/11/2011
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